Cómo se reconoce
El dolor se sitúa debajo de las costillas del lado derecho. Suele empezar después de comer, sobre todo si la comida fue grasa, y puede durar de minutos a unas horas. Hay personas que además notan náusea, distensión o que ciertos alimentos les caen mal.
Ese cuadro, cuando lo provocan piedras en la vesícula, es el cólico biliar. No se diagnostica por el relato solo: en la consulta se explora y, en la mayoría de los casos, un ultrasonido alcanza para ver las piedras. Si hace falta otro estudio, se lo indico.
Qué no conviene hacer
Quitar la grasa de la comida puede espaciar las molestias, pero no disuelve las piedras ni evita que un episodio se complique. Tampoco sirve esperar a que el dolor «se pase siempre» si ya se ha repetido.
Los analgésicos fuertes, tomados por su cuenta, pueden ocultar un cuadro que ya no es un cólico simple. Si el dolor no cede, no es el momento de medicarse en casa y ver qué pasa al día siguiente.
Cuándo agendar la valoración
Conviene la consulta cuando el dolor ya ocurrió más de una vez, cuando hay intolerancia clara a las comidas grasas, o cuando un ultrasonido ya mostró piedras y usted quiere saber si en su caso hay que operar.
En el consultorio 501 del Hospital Galenia reviso el estudio, le digo si hay indicación y, si la hay, cómo sería la cirugía en su caso. El presupuesto se entrega por escrito, con su vigencia. No publico una cifra cerrada.
Los cólicos que ceden a menudo pueden programarse. La urgencia, cuando la hay, se determina en la valoración, no por internet.
Cuándo no esperar a la cita
Hay cuadros que no son un cólico que va a ceder: dolor que no mejora, fiebre, escalofrío, coloración amarilla de la piel o de los ojos, vómito persistente, o dolor que se acompaña de mal estado general. Eso puede ser una vesícula inflamada, una piedra en la vía biliar o una pancreatitis de origen biliar.
En ese caso se acude a urgencias del Hospital Galenia, no se espera un hueco en la agenda. Conmutador 998 891 5200. Si al llegar pide que me localicen, el hospital lo hace cuando me corresponde el caso.
Esta guía orienta; no sustituye la valoración.
Preguntas frecuentes
¿Un solo cólico ya es motivo de cirugía?
No siempre. Un episodio que cedió puede valorarse con calma. Si el dolor se repite, la indicación es más clara. La decisión se toma con la exploración y el ultrasonido, no con el primer relato.
¿Una dieta baja en grasa evita la operación?
Puede disminuir las molestias. No disuelve las piedras ni sustituye la valoración cuando el dolor ya se ha repetido o cuando el cuadro no cede.
¿El cólico se opera de urgencia?
El que cede, muchas veces se programa. El dolor que no cede, la fiebre o la coloración amarilla requieren valoración inmediata en el hospital.
