Deducible y coaseguro
El deducible es la cantidad fija que usted paga antes de que la póliza empiece a cubrir. El coaseguro es el porcentaje del gasto que le corresponde después del deducible. Los dos están en las condiciones de su póliza y varían mucho entre planes; con ellos se calcula lo que usted pagará.
Periodos de espera y padecimientos preexistentes
Muchas pólizas tienen periodos de espera para ciertos padecimientos y excluyen los que existían antes de contratar. Si su póliza es reciente, o si el problema fue diagnosticado antes de contratarla, conviene aclararlo con la aseguradora desde el principio. El consultorio lo revisa con usted.
La carta de autorización
Para una cirugía programada, la aseguradora emite una carta de autorización a partir del informe médico y del presupuesto. El consultorio prepara esos documentos y da seguimiento al trámite. Con la carta se confirma la cobertura y se programa la cirugía en el hospital.
Urgencias
En una urgencia, como una apendicitis, el trámite se inicia en el hospital al ingresar. Avise en admisión que tiene seguro y tenga a la mano el número de póliza. Lo que cubra depende de sus condiciones.
Si su aseguradora no está en la lista
Algunas pólizas permiten atenderse de forma particular y solicitar el reembolso después. El consultorio le indica qué documentos necesitará. La lista de aseguradoras está en aseguradoras.
